ANCRED - Coordination Nationale des Réseaux Diabète

Foire aux Questions

Je suis podologue: quelles démarches pour que mes patients diabétiques grade 2 et 3 soient remboursés?

La convention signée début 2008 entre la FNP et l'UNCAM prévoit que les podologues doivent d'une part adhérer à la convention, d'autre part satisfaire à l'obligation d'une formation continue conventionnelle du pédicure-podologue . Dans l'attente de la mise en place de cette formation, les parties signataires s’accordent à reconnaître, par dérogation un DU de diabétologie ou l’expérience professionnelle des pédicures-podologues pouvant attester d'un exercice professionnel dans le cadre des réseaux ou d'une formation qualifiante théorique et pratique en milieu hospitalier d'au moins 4 jours au cours des 5 dernières années.

Ces formations doivent faire l’objet d’une évaluation et de la délivrance d’une attestation par la société savante de podologie l’Association nationale de recherche et d’évaluation en pédicurie podologie (ANREP).

D'autre part des conditions d’environnement adaptées sont exigées pour le remboursement des actes par l'assurance maladie: autoclave, gestion des déchets, tenue du cabinet...

Le texte de la convention peut être téléchargé dans la rubrique "information et documents".

Où en est le programme SOPHIA ?

A ce jour 33446 patients sont inclus dans les 10 sites pilotes ; le taux moyen d’inclusion des patients est de 34%. Il y a un taux supérieur d’inclusion des hommes (55% pour 45% femmes) et la moyenne d’age est de 66 ans. La vitesse d’inclusion est à peu près la même dans tous les sites pilotes. La deuxième phase d’inclusion à commencé, et les pôles téléphoniques sont fonctionnels depuis 1 mois : il a été reçu plus de 4000 appels par 50 conseillers en santé.

Si les questionnaires patients rentrent régulièrement, il n’y a que 12% de retour des questionnaires médicaux.

L’Ancred a participé depuis 18 mois à tous les comités scientifiques, chaque étape étant importante ; Actuellement nous assistons à la mise en place des conseillers en santé et à la détermination de leur rôle, qui doit rester un rôle de conseils et d’accompagnement. C’est sûrement un des points les plus importants de ce programme et nous le suivons de près.

Où en est le programme d'éducation thérapeutique dans les CES de la CNAM ?

A ce jour 21 sites pilotes sont fonctionnels et 30 ou 60 diabétiques par site ont commencé à être inclus

Les objectifs de ce programme sont : mettre en place un programme d'éducation thérapeutique comportant une consultation initiale avec mise en place d'un diagnostic éducatif et l'obtention d'objectifs signés par le patient, cinq modules interactifs et un compte-rendu final adressé au médecin traitant.

Ce programme était, théoriquement au départ, destiné aux personnes défavorisées.

A ce jour, 131 patients ont été inclus et la première série de 5 ateliers a été réalisée. Deux autres séries d'ateliers auront lieu au printemps et en automne 2009. Un rapport intermédiaire aura lieu en novembre 2009. Les patients reçoivent des kits patients au départ, puis des fiches qui devraient être validées par le conseil scientifique auquel l'ANCRED participe.

L'application sur le terrain est très variable d'un centre à l'autre, la structuration et la motivation de ces centres étant elle aussi très variable. Nous avons demandé que le comité de suivi soit beaucoup plus rigoureux et plus à l'écoute des éventuels dérapages.